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廣西壯族自治區衛生健康委關于印發確診和疑似新冠肺炎兒童防治應急預案的通知
發布日期:2020年2月19日

 各市、縣(市、區)衛生健康委(局),區直各醫療保健機構:

切實做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間兒童防治工作,確保兒童生命健康,我委制定了《確診和疑似新冠肺炎兒童防治應急預案》,現印發給你們,請結合實際,認真貫徹執行。

 

 

 

                  廣西壯族自治區衛生健康委員會   

                           2020219        

 

 

確診和疑似新冠肺炎兒童防治應急預案

 

根據國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制《關于做好兒童和孕產婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》(肺炎機制發〔202017號),以及廣西壯族自治區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組指揮部辦公室《關于做好確診和疑似新冠肺炎兒童和孕產婦管理和救治工作的通知》(桂新冠防指辦〔202033)、自治區衛生健康委《關于加強新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間兒童和孕產婦疾病救治與安全助產工作的通知》(桂衛婦幼發〔20203號)等文件精神,結合我區實際,制定本應急預案。

一、適用范圍

100所自治區和各市新型冠狀病毒感染肺炎定點收治醫院(以下簡稱定點收治醫院),以及設置有兒科診療科目的非定點收治醫院。

二、組織管理

各級各類設置有兒科診療科目的醫療保健機構成立新冠肺炎防控領導小組,下設醫療小組、感控小組、保障小組、宣傳小組,加大疫情期間兒童防治工作力度,促進新冠肺炎兒童病例發現、信息報送、安全防護、隔離治療、會診轉診、聯合急救、科普宣傳等各項措施落實,保障疫情處置工作順利開展,確保兒童生命安全。

三、應急措施

(一)預檢分診點和發熱門診。

各級各類設置兒科的醫療保健機構嚴格按照國家《加強預檢分診和發熱門診等工作要求》和《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》要求,設立預檢分診點和發熱門診并規范管理,做到位置合理,流程科學,標識清晰,防護物資完備,登記表齊全,個人防護到位。

(二)定點收治醫院救治區域。

定點救治機構嚴格按照國家衛生健康委辦公廳《關于印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療和防控方案的通知》(國衛明電〔20206號)文件要求,設置隔離病區或負壓隔離病房,做到布局合理,標識清晰。配備齊全救治所需的儀器設備、藥品和防護物資,滿足普通和危重癥患者的救治要求。

(三)應急處置防護。

1.醫務人員防護。

1)日常防護。所有醫務人員從事診療活動期間均應佩戴醫用口罩。嚴格按照穿脫流程穿脫個人防護裝備,禁止穿著個人防護裝備離開污染區,以避免各個分區的交叉污染。

2)不同工作場所防護。預檢分診處:穿工作服、隔離衣、一次性工作帽,一次性外科口罩(必要時一次性醫用防護口罩+隔離衣+一次性乳膠手套);發熱門診、呼吸科門診、急診、感染性疾病科和隔離病房:日常診療活動和查房時,穿工作服、一次性工作帽、一次性外科口罩(必要時一次性醫用防護口罩+隔離衣+一次性乳膠手套)和一次性鞋套,有條件時可用防護服替代隔離衣,或提高防護級別;采集呼吸道樣本時;接觸血液、體液、分泌物或排泄物時;氣管插管、支氣管鏡檢查、氣道護理和吸痰等可能發生氣溶膠或噴濺操作時,穿工作服、防護服、一次性工作帽、一次性醫用防護口罩、一次性乳膠手套、一次性鞋套、防護眼鏡和防護面罩。

2.患兒及家屬防護。患兒及陪診人員應佩戴醫用外科口罩。

(四)確診和疑似新冠肺炎兒童處置流程。

1.非定點收治醫院處置流程。

1)病例接診。發熱兒童患者首先進行預檢分診,測量體溫并由專門人員指引至發熱門診就診。負責首診的醫生,做好個人防護,接診有流行病學史的發熱伴呼吸道癥狀患者時,要做好登記,安排兒童患者在單間診室(房間)等候,暫不與其他人員密切接觸(保持1米以上距離),給兒童患者(病情不允許情況除外)及陪護人員帶外科口罩,其他人員不再接觸其接觸過的表面和物品。

2)病例會診和轉診。醫務人員發現符合病例定義的疑似病例后,應立即進行隔離治療,查血常規、胸片及常見呼吸道病原檢測,在2小時內組織院內專家會診評估,符合疑似病例的,聯系轄區定點救治醫院專家通過視頻、電話或現場等方式進行會診,不能排除疑似病例或確診病例,在確保轉運安全的前提下轉至屬地定點救治醫院隔離治療,并逐級報告疾控中心和衛生健康行政部門。

2.定點收治醫院處置流程。

1)病例接診和報告。與非定點收治醫院要求相同。

2)確診和疑似病例處置。本院接診發現或有其它醫院轉診而來疑似兒童病例,馬上啟動應急響應。

本院接診發現疑似兒童病例,應在2小時內院內專家會診,不能排除疑似病例的,按照院內設置的專用路線,收住隔離病房,并給予相應處置。

有其它醫院轉診的疑似兒童病例和確診病例,立即通知保安在醫院專用轉運路線上拉警戒線,疏散人群,引導急救轉運車將兒童患者直接送達指定隔離病房,盡可能減少暴露及對周圍環境的污染。同時通知專家小組成員趕赴科室參與急救治療工作,并按規定做好防護。疑似兒童病例應單人單間隔離治療,危重癥兒童病例建議收治在負壓隔離病房。危重癥兒童病例需盡早收入ICU治療,并及時請市級、自治區專家會診,進一步確定治療方案。

3.病例轉運。

疑似病例和確診病例均需嚴格按照國家衛生健康委關于《新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉運工作方案(試行)通知》的要求,盡量使用負壓救護車轉運至定點收治醫院集中救治。普通兒童病例,由轄區“120”急救中心統一安排專車轉運;危重癥兒童病例,及時組織市級、自治區專家會診,在充分評估病情、轉運風險后,具備轉運條件的,及時轉運到市級及以上定點收治醫院開展多學科聯合救治。衛生健康行政部門應組織轄區聯合急救小組專家參與危重兒童急救,提高急救成功率。

四、工作要求

(一)加強人員保障。所有小組成員在應急預案啟動后必須保證24小時通訊暢通,隨叫隨到。遇緊急搶救情況,領導小組要報轄區衛生健康行政部門,及時組織轄區聯合急救專家小組成員共同參與危重兒童搶救。

(二)加強技術保障。加強對相關專業技術人員的業務培訓,提高診療水平。加強應急預案的演練,保證搶救的及時性、有效性。

(三)加強物資保障。根據需要不斷完善搶救設施,做好各種搶救藥品和防護物資的儲備,搶救設施完好率要求100%

(四)加強制度保障。嚴格落實首診負責制、預檢分診和發熱門診等制度,暢通轉診急救綠色通道,對下級定點收治醫院轉來的危重癥患者必須優先予以安排,不得推諉。

 

附件:確診和疑似新冠肺炎兒童防治流程圖

 

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